Tags: телемедицинские технологии

map, it-region, карта

В России будет создано 85 медицинских информсистем — по числу регионов

Предположительно в контексте того, что основные полномочия по оказанию населению медпомощи отданы в России субъектам, в рамках нацпроекта «Здравоохранение» информсистемы будут созданы в каждом регионе страны. Это должно произойти до 2022 г.

Цифровая медицина как часть нацпроекта
В рамках нацпроекта «Здравоохранение» к 2022 г. во всех 85 регионах России появятся полноценные информсистемы, к которым будут подключены все местные медицинские организации. Об этом сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. Цифровая медицина при этом была представлена ею как один из восьми подпроектов упомянутого межведомственного нацпроекта.

Системы обещано создать по единым жестким требованиям. На централизованных серверах региональных систем, в частности, будут храниться цифровые архивы лабораторных исследований и работать диспетчерские скорой помощи — как автодорожной, так и санитарно-авиационной. В результате системы должны обеспечить преемственность оказания медпомощи между разными медицинскими организациями, мониторить ее качество, осуществлять маршрутизацию пациентов и т. д.

Предположительно решение о создании множества информсистем связано с тем, что основные полномочия по реализации оказания медицинской помощи отданы в нашей стране субъектам Российской Федерации. В рассуждениях о нацпроекте этот факт был Скворцовой упомянут.

Телемедицина с вертикальной интеграцией
В рамках подпроекта также предусмотрено развитие телемедицины. Напомним, закон о ней был принят в июле 2017 г. и вступил в действие с 1 января 2018 г. Он предусматривает выписку электронных рецептов и возможность оказания врачебной помощи дистанционно.

«Мы планируем уже до конца текущего года завершить формирование вертикально интегрированной телемедицины — между нашими ведущими национальными медицинскими исследовательскими центрами по профилям, за которые они отвечают, и региональными организациями третьего уровня, — отметила Скворцова. — И в течение ближайшего периода времени обеспечить под методологическим руководством национальных медицинских центров внедрение современных технологий, современных клинических рекомендаций, протоколов лечения во всех 750 региональных организациях третьего уровня. Развивать вторую опцию телемедицины — “врач — пациент” — также планируется поэтапно, начиная с 2019 года».

Нацпроект и его финансирование
На данный момент нацпроект еще не утвержден. Он был рассмотрен 10 июля 2018 г. на заседании президиума Совета при Президенте России по стратегическому развитию и приоритетным проектам. На его доработку у Минздрава есть время до октября 2018 г.

Помимо использования ИТ он включает подпроекты, связанные с улучшением доступности, качества и комфортности первичной медпомощи, снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, борьбой с онкологией, совершенствованием медпомощи детям, кадровой политикой в здравоохранении, экспортом медицинских услуг.

«В целом в настоящее время все эти проекты покрыты финансово, и это тот случай, когда у нас практически нет разногласий с финансово-экономическим блоком, — говорит Скворцова. — У нас полностью выверенные потребности всех восьми федеральных проектов. Общая сумма достаточно велика, она превышает 1,3 трлн руб.»

Интернет для больниц
Напомним, что в настоящее время в России осуществляется проект по подключению в 2017-2018 гг. больниц и поликлиник к скоростному интернету, в том числе «в целях внедрения практики консультирования населения специалистами ведущих федеральных и региональных медицинских организаций с использованием возможностей телемедицинских технологий».

Подробнее: http://www.cnews.ru/news/top/2018-07-12_v_rossii_budet_sozdano_85_meditsinskih_informsistem
map, it-region, карта

Департамент здравоохранения Москвы запустил пилотный проект телемедицины

Департамента здравоохранения города Москвы объявил о запуске в детской городской поликлинике №133 и городской поликлинике №23 пилотного проекта по развитию телемедицинских консультаций.

Основная цель проекта – сделать медицинскую помощь для жителей столицы более доступной, эффективной и удобной. Это будет реализовано за счет внедрения в московских медучреждениях технологии удаленного наблюдения за пациентами, которым необходимы систематические консультации лечащего врача.

На первом этапе в пилотном проекте принимают участие 490 человек: 250 детей и 240 взрослых пациентов с хроническими заболеваниями, которым требуется постоянное наблюдение у специалиста.

После очного приема у врача столичный житель сможет записаться на плановый телемедицинский прием, чтобы скорректировать план лечения и получить необходимые рекомендации.

В ближайшее время для участников проекта появится возможность удаленного мониторинга основных жизненно важных показателей здоровья. Москвичи будут самостоятельно измерять давление, температуру и другие показатели, систематически занося данные в «электронный дневник». Специалист сможет проанализировать данные, проследить динамику за определенный период и, видя всю клиническую картину, дать свои рекомендации пациенту.

В рамках пилота внедрена также технология «Дежурный консультант». Участники пилота связываются с консультантом, который анализирует симптоматику обращения, уточняет причину жалобы и рекомендует врача, к которому необходимо прийти на прием в поликлинику. Москвичи могут задать консультанту уточняющие вопросы по назначениям, которые были получены во время очного приема.

«Запуская этот проект, мы решаем главную задачу: внедрение телемедицинских технологий в поликлиническом звене, которые позволят каждому участнику получать удаленные консультации от компетентных специалистов, а также экономить время и уберечь себя от дополнительных нагрузок во время посещения поликлиники, например, если пациент чувствует недомогание», - отметил Алексей Хрипун, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы.

Результаты пилотного проекта позволят определить стратегические направления развития телемедицинских технологий в московских поликлиниках. А по окончании будут подведены итоги: оценена потребность в дистанционных обращениях к врачу, учтены комментарии участников, отлажен процесс коммуникации со специалистом, и принято решение о его внедрении в медучреждениях Москвы.

Подробнее: http://www.cnews.ru/news/line/2018-04-25_departament_zdravoohraneniya_moskvy_zapustil_pilotnyj
map, it-region, карта

Минздрав разработал порядок выдачи электронных справок и медицинских заключений

Согласно опубликованному Минздравом проекту приказа (http://d-russia.ru/wp-content/uploads/2018/01/prikaz_proekt_espravki.pdf), теперь помимо бумажных справок о болезни с проставлением штампа медицинской организации и с личной подписью врача справки гражданам могут выдаваться и в форме электронного документа, подписанного врачом (фельдшером, акушером) и лицом, уполномоченным заверять документы от имени медицинской организации, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

По желанию пациента либо его законного представителя медицинское заключение может быть скопировано на электронный носитель (при посещении) или предоставлено через портал госуслуг.

Справки и иные документы могут быть предоставлены и в результате запроса через «Личный кабинет» на едином портале госуслуг (ЕПГУ) при условии, что пользователь имеет в ЕСИА т.н. подтверждённую учётную запись.

Подтверждённая учётная запись
Подтверждённая учётная запись предоставляет полный доступ к электронным государственным услугам. Чтобы получить этот статус, пользователь должен ввести на Едином портале госуслуг (ЕПГУ) дополнительную информацию о себе (СНИЛС, данные документа, удостоверяющего личность), после чего лично подтвердить регистрационные данные в центре обслуживания пользователей или иным способом.
Для использования простой электронной подписи (которой недостаточно для онлайн-доступа к полному набору госуслуг) хватит регистрации на ЕПГУ с помощью идентификатора (страховой номер индивидуального лицевого счёта физического лица) и пароля ключа.

Напомним, с 2018 года вступил в силу федеральный закон №242-ФЗ «О применении информационных технологий в сфере охраны здоровья». Как сказано в пояснительной записке, проект приказа подготовлен Минздравом во исполнение норм этого федерального закона № 242-ФЗ.

Так, в законе определено, что медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

Документирование информации об оказании медицинской помощи пациенту с применением телемедицинских технологий, включая внесение сведений в его медицинскую документацию, осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Общественное обсуждение проекта приказа (http://regulation.gov.ru/projects#npa=77627) продлится до 2 февраля.

Подробнее: http://d-russia.ru/minzdrav-razrabotal-poryadok-vydachi-elektronnyh-spravok-i-meditsinskih-zaklyuchenij.html